La vitamina b - 12 28

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Vitamina B12 y folato la prueba ¿Cómo se usa la vitamina B12 y ácido fólico son pruebas separadas a menudo se utilizan para detectar deficiencias y para ayudar a diagnosticar la causa de ciertas anemias. tales como la anemia perniciosa. una enfermedad autoinmune que afecta a la absorción de B12. B12 y folato son dos vitaminas que no pueden ser producidos en el cuerpo y deben ser suministrados por la dieta. Son necesarios para la formación normal de glóbulos rojos (RBC), la reparación de tejidos y células, y la síntesis de ADN. el material genético de las células. B12 es esencial para el funcionamiento adecuado de los nervios. (Para más información, consulte la sección Lo que se está probando.) Las pruebas de B12 y folato también se pueden usar para ayudar a evaluar un individuo con un estado mental alterado u otros cambios de comportamiento, especialmente en los ancianos. Una prueba de B12 puede ser ordenado con ácido fólico, por sí mismo, o con otras pruebas de laboratorio de detección tales como un conteo sanguíneo completo (CSC). Panel metabólico completo (CMP). anticuerpos antinucleares (ANA). La proteína C reactiva (PCR) y el factor reumatoide (RF) para ayudar a determinar por qué una persona muestra signos y síntomas de una enfermedad que afecta a los nervios (neuropatía). Adicionalmente, las pruebas B12 y folato se pueden usar en combinación con una variedad de otras pruebas para ayudar a evaluar el estado general de salud y el estado nutricional de una persona con signos y síntomas de la desnutrición o problemas de absorción significativa en la dieta. Esto puede incluir a personas con, por ejemplo, el alcoholismo. enfermedad del higado. cáncer gástrico, o personas con problemas de malabsorción como la enfermedad celíaca. enfermedad inflamatoria del intestino. o fibrosis quística. En los tratados durante conocidas deficiencias de B12 y folato, la prueba puede ser usado para monitorear la efectividad del tratamiento. Esto es especialmente cierto para aquellos que no pueden absorber apropiadamente la vitamina B12 y / o folato y debe tener tratamiento de por vida. Los niveles de folato en la porción líquida de la sangre (suero) pueden variar en función de la dieta de las personas reciente. Dado que las células rojas de la sangre almacenan 95 de folato circulante, una prueba para medir el nivel de folato en glóbulos rojos se puede utilizar además de o en lugar de la prueba de suero. Algunos profesionales de la salud consideran que la prueba de folato RBC es un mejor indicador del nivel de folato a largo plazo y es clínicamente más relevante que el folato sérico, pero no hay acuerdo general acerca de esto. Otras pruebas de laboratorio que se pueden usar para ayudar a detectar deficiencias B12 y folato incluyen homocisteína y ácido methylmelonic (MMA). La homocisteína y MMA se encuentra elevado en la deficiencia de vitamina B12, mientras que sólo la homocisteína, y no MMA, es elevada en la deficiencia de folato. Esta distinción es importante porque dar ácido fólico a algunos que es deficiente en vitamina B12 tratará la anemia, pero no trata el daño neurológico, que puede ser irreversible. ¿Cuándo se solicita B12 y folato puede solicitarse cuando un recuento sanguíneo completo (CBC) y / o frotis de sangre. realizado como parte de un examen de salud o una evaluación de la anemia. indica un bajo de glóbulos rojos (RBC) contar con la presencia de grandes glóbulos rojos. En concreto, un volumen corpuscular medio alto (MCV) indica que los glóbulos rojos se agrandan. Las pruebas de los niveles de B12 y folato puede ser apropiada cuando una persona tiene signos y síntomas de una deficiencia. tales como: diarrea mareos fatiga, debilidad muscular Pérdida de la frecuencia cardíaca apetito pálido de la piel rápida, latidos cardíacos irregulares Dificultad para respirar Dolor en la lengua y la boca hormigueo, entumecimiento y / o ardor en los pies, las manos, los brazos y las piernas (con deficiencia de vitamina B12) confusión o falta de memoria paranoia B12 y folato pruebas a veces pueden ser ordenados cuando una persona está en riesgo de una deficiencia, como las personas con antecedentes de desnutrición o una condición relacionada con la mala absorción. Estas pruebas pueden ser ordenados de manera regular para las personas que reciben tratamiento por desnutrición o por una deficiencia de ácido fólico o vitamina B12 para evaluar la eficacia de sus tratamientos. Para las personas con una condición que causa una deficiencia crónica, esto puede ser parte de un plan de tratamiento a largo plazo. ¿Qué significa el resultado de la prueba los niveles de B12 y folato normales pueden indicar que una persona no tiene una deficiencia y que los signos y síntomas son probablemente debido a otra causa. Sin embargo, los niveles normales pueden reflejar el hecho de que unas personas almacenan B12 y / o folato aún no ha sido completamente agotada. Cuando un nivel de B12 es normal, pero una deficiencia sigue sospechando un profesional de la salud puede ordenar una prueba de ácido metilmalónico (MMA) como un indicador temprano de la deficiencia de vitamina B12. Un nivel de B12 y / o folato baja en una persona con signos y síntomas indica que la persona tiene una deficiencia, pero no necesariamente refleja la gravedad de la anemia o neuropatía asociada. Pruebas adicionales se realiza para investigar la causa subyacente de la deficiencia. Algunas causas de la baja B12 o folato incluyen: La deficiencia dietética de folato o B12this es poco común en los EE. UU. Puede verse con malnutrición general y en los veganos que no consumen ningún producto animal. Con la introducción de los cereales fortificados, panes y otros productos de grano, la deficiencia de ácido fólico es muy raro. La mala absorción tanto las deficiencias de folato y B12 pueden ser vistos con las condiciones que interfieren con su absorción en el intestino delgado. Estos pueden incluir: Anemia perniciosa. la causa más común de la enfermedad inflamatoria del intestino La enfermedad celíaca deficiencia de B12. incluyendo la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa sobrecrecimiento bacteriano o la presencia de parásitos. tales como las tenias, en los intestinos reducido la producción de ácido del estómago del uso a largo plazo de antiácidos o inhibidores de la bomba de protones H2 cirugía que extirpa parte del estómago, como el bypass gástrico, o los intestinos puede disminuir en gran medida la absorción. Insuficiencia pancreática Consumo excesivo de alcohol o alcoholismo El uso crónico de algunos medicamentos como la metformina, omeprazol, metotrexato o anticonvulsivos medicamentos como la fenitoína Aumento de las mujeres needall embarazadas necesitan cantidades de folato aumentaron para el correcto desarrollo fetal y se recomienda tomar 400 microgramos de ácido fólico por día. Las personas con cáncer que se ha diseminado (metástasis) o con anemia hemolítica crónica han aumentado necesidad de folato. Fumadores Si una persona con una deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico está siendo tratado con suplementos (o con inyecciones de vitamina B12), entonces los resultados normales o elevados indican una respuesta al tratamiento. Los altos niveles de B12 son poco frecuentes y generalmente no requiere un seguimiento clínico. Sin embargo, si alguien tiene una condición como la neoplasia mieloproliferativa crónica. diabetes. insuficiencia cardíaca. obesidad, SIDA. o enfermedad grave del hígado. entonces esa persona puede tener un nivel de vitamina B12 aumentado. La ingestión de estrógenos, vitamina C o vitamina A también pueden causar niveles altos de vitamina B12. ¿Hay algo más que debería saber si una persona es deficiente tanto en B12 y ácido fólico, pero sólo toma suplementos de ácido fólico, la deficiencia de vitamina B12 puede ser enmascarado. La anemia asociada con tanto puede ser resuelto, pero la neuropatía subyacente persistirá. anticuerpos del factor intrínseco pueden interferir con la prueba de la vitamina B12, la producción de resultados falsamente elevadas. Si una persona tiene estos anticuerpos en su sangre, los resultados de su prueba de B12 deben ser interpretados con precaución. La prueba de Schilling, una vez se le ordenó bastante rutinaria para confirmar un diagnóstico de anemia perniciosa como la causa de una deficiencia de vitamina B12. Es rara vez, o nunca, ordenado y ha caído en desgracia, ya que implica la administración de B12 radiactiva. La prueba de Schilling se ha sustituido, en parte, por la medida de los anticuerpos intrínsecos de unión de factores y anticuerpos de células parietales, y gastrina. Dado que la deficiencia de folato es poco frecuente en los EE. UU. algunos laboratorios ya no ofrecen la prueba de ácido fólico.